Ceratocone é um distúrbio progressivo onde a córnea é enfraquecida e ocorre afinamento e abaulamento da mesma. Nos casos mais avançados a córnea altera o seu formato para a forma de um “cone”. Essa deformação na córnea provoca miopia, astigmatismo e piora progressiva da visão.

 

Os sintomas variam conforme o estágio da doença, com embaçamento visual, distorção das imagens, visão dupla, visão com sombra, mudança frequente do grau óculos.

 

O ceratocone aparece geralmente na adolescência ou em adultos jovens e pode progredir até 35 a 40 anos de idade, embora existam exceções. Ambos os olhos são afetados na maioria dos casos, porém um dos olhos geralmente é mais afetado que o outro.

História familiar de ceratocone e o ato de coçar os olhos são fatores de risco para a doença.

 

- Diagnóstico 

O diagnóstico é feito através da observação de sinais característicos no exame oftalmológico e através de exames complementares como a topografia, a paquimetria e a tomografia da córnea. A característica principal do ceratocone é o afinamento da córnea com protrusão/abaulamento apical e astigmatismo irregular.

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TRATAMENTO

Para cada estágio do ceratocone existe um tratamento mais indicado:

• Óculos: nas fases iniciais quando o astigmatismo irregular é pequeno.

 

• Lentes de contato rígidas: para astigmatismos mais altos, com córneas mais irregulares, onde a visão com óculos é insatisfatória. A lente escleral é uma lente rígida diferenciada, com diâmetro maior e mais confortável.

 

• Anel estromal (anel de Ferrara): indicado quando o paciente não atinge visão satisfatória com óculos e tem intolerância ao uso de lentes de contato. O anel de acrílico é implantado na córnea com a função de melhorar a visão através da regularização da mesma, diminuindo o astigmatismo e/ou curvatura da córnea.

 

• Crosslinking: indicado pra evitar a progressão do ceratocone que está evoluindo. Esse tratamento associa luz ultravioleta com riboflavina (vitamina B2) para formar novas ligações entre as fibras de colágeno da córnea, tornando-a mais resistente e estabilizando a doença.

 

• Transplante de córnea: indicado nos casos de ceratocones avançados, quando a córnea apresenta cicatrizes ou afinamento excessivo. As técnicas de transplante evoluíram bastante, podendo ser transplante penetrante (troca todas as camadas da córnea) ou lamelar (troca parcialmente a córnea).